目前分類:正確的減重觀念和知識 (44)

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在大家熱切期盼下,國人肥胖定義及處理原則終於出爐了。自去年二月起衛生署邀請中華民國營養學會、肥胖醫學會、糖尿病學會、肥胖研究學會等醫學、營養學及公共衛生學方面多位學者專家,組成肥胖定義小組及處理小組,經過多次會議討論後達成共識,以身體質量指數(BMI)24訂為國人體重過重之切點,BMI 27為肥胖之切點,並依肥胖程度訂定不同之處理方式,作為各界處理體重過重或肥胖時之指導原則

根據目前最新之全國營養健康調查資料顯示,國人代謝症候群危險性在BMI升到24以上時有明顯之增加。雖然世界衛生組織以BMI 30以上定義為肥胖,但高加索人種BMI 30之脂肪含量相對應之中國人BMI數值約為27。調查發現,國內BMI 27以上之成人中約85%以上有肥胖相關之代謝症疾病。BMI 24以上之成人中65%女性、68%男性有代謝症候群相關病徵,而BMI 24以下之成人中70%女性、68%男性無此病徵。因此最後將國人過重之切點訂在BMI=24,肥胖之切點訂在BMI=27。
此外,中央(腰腹部)肥胖和各種肥胖相關代謝疾病之關係更為密切。

國際肥胖任務小組(IOTF)在亞太地區提出之建議書中曾以日本人之資料作依據,建議以女性腰圍80公分,男性腰圍90公分做為中央肥胖的切點。由於國人BMI 27之成人之平均腰圍亦為女性80公分、男性90公分,因此亦建議以此數值訂為國人中央肥胖之切點。根據國民營養調查及竹東與朴子地區心血管疾病追蹤研究,國人若腰圍過大而BMI< 24者,各種代謝症候群之危險性亦大為提高,因此腰圍過大之中央肥胖定義可和BMI過高同時使用。

至於人肥胖之處理方式,係強調以飲食控制、運動及生活習慣修正為基本原則。當以飲食控制、運動及生活習慣修正3-6個月後,仍無法達到減重目標,而其失敗之原因被診斷為無法改善,且同時有兩種以上之合併症時,才考慮給予減重藥物。使用藥物治療肥胖時,則必須考慮藥物之副作用、服用期間及效益,且仍需飲食控制及運動之配合。故藥物並非治療肥胖的第一線選擇,尤其不應長期使用。學者專家僅建議使用具有臨床資料佐證之Sibutramine及Orlistat兩種治療肥胖之藥物。


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胖瘦本來是件很主觀的事,每個人的認定標準不同。不同的文化、不同的時代也各有不同的尺度。但在醫學上當我們要把它當成一個疾病時,就不得不要有一個明確的定義了。 通常我們是以BMI(Body Mass Index)也就是「身體質量指數」當成一個指標,公式是BMI=體重(公斤)÷身高2(公尺)。世界衛生組織(WHO)研究的結果,發現 BMI在20~25之間死亡率較低,在25之後以二次方程式增加,30以上死亡率明顯上升。而以BMI=22時是生病最少,活得最久的指數。所以推算回去,把自己身高的平方乘以22就是你的理想體重了。WHO定義BMI大於25為過重,超過30則為肥胖。所以,如果你的身高是160,你的理想體重就是1.6×1.6×22=58.3公斤,而肥胖就是超過76.8公斤了(1.6×1.6×30)。

下表為BMI的定義標準:
BMI=體重(公斤)÷身高2(公尺)
                       世界衛生組織 東方人的標準      東方人的標準
過輕                    <18.5                                             <18.5
正常                    18.5~24.9                                    18.5~22.9

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理想的減重方法-飲食篇 
 
一、適當的飲食控制 
1. 請營養師為您設計一套飲食計畫,千萬不可聽信偏方, 廣告宣傳, 自行減 重, 以免造成健康的危害。
2. 減重不宜太速: 每天減少500大卡熱量攝取或增加500大卡熱量消耗, 則 一週約可減輕0.5公斤體重。快速減肥大部份減的是水份,當恢復正 常飲食,體重又會回胖。  

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快速減肥,如何做才能成功?

美國運動醫學會對於減肥者有一些建議,如果胖友們要想安全而有效的減肥,可以參考。這些原則可以因應各人需求,略作調整。

1.肥胖者每日以運動配合節食,使熱量減少 500仟卡。
    即使要減肥,每天熱量攝取不可低於1200仟卡。有適量的碳水化合物、蛋白質、及低脂肪之攝取,以維持基礎代謝率。(飲食的熱量減少並不一定是吃的很少,而是要採用低熱量的吃法,菜的做法應以蒸、煮、燙、滷、紅燒、涼拌等低熱量的烹調方式。煎、炒、炸等含有大量油脂的食物要少吃。)

2.每週減重不可超過一公斤
   快速減重可能造成脫水,有害健康。
  
3.運動前最好接受健康檢查。

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