昨天 許多感動 今天 再次回味 明天 展翅高飛

在大家熱切期盼下，國人肥胖定義及處理原則終於出爐了。自去年二月起衛生署邀請中華民國營養學會、肥胖醫學會、糖尿病學會、肥胖研究學會等醫學、營養學及公共衛生學方面多位學者專家，組成肥胖定義小組及處理小組，經過多次會議討論後達成共識，以身體質量指數（BMI）24訂為國人體重過重之切點，BMI 27為肥胖之切點，並依肥胖程度訂定不同之處理方式，作為各界處理體重過重或肥胖時之指導原則
。

根據目前最新之全國營養健康調查資料顯示，國人代謝症候群危險性在BMI升到24以上時有明顯之增加。雖然世界衛生組織以BMI 30以上定義為肥胖，但高加索人種BMI 30之脂肪含量相對應之中國人BMI數值約為27。調查發現，國內BMI 27以上之成人中約85％以上有肥胖相關之代謝症疾病。BMI 24以上之成人中65％女性、68％男性有代謝症候群相關病徵，而BMI 24以下之成人中70％女性、68％男性無此病徵。因此最後將國人過重之切點訂在BMI＝24，肥胖之切點訂在BMI＝27。
此外，中央（腰腹部）肥胖和各種肥胖相關代謝疾病之關係更為密切。

國際肥胖任務小組（IOTF）在亞太地區提出之建議書中曾以日本人之資料作依據，建議以女性腰圍80公分，男性腰圍90公分做為中央肥胖的切點。由於國人BMI 27之成人之平均腰圍亦為女性80公分、男性90公分，因此亦建議以此數值訂為國人中央肥胖之切點。根據國民營養調查及竹東與朴子地區心血管疾病追蹤研究，國人若腰圍過大而BMI

至於成人肥胖之處理方式，係強調以飲食控制、運動及生活習慣修正為基本原則。當以飲食控制、運動及生活習慣修正3-6個月後，仍無法達到減重目標，而其失敗之原因被診斷為無法改善，且同時有兩種以上之合併症時，才考慮給予減重藥物。使用藥物治療肥胖時，則必須考慮藥物之副作用、服用期間及效益，且仍需飲食控制及運動之配合。故藥物並非治療肥胖的第一線選擇，尤其不應長期使用。學者專家僅建議使用具有臨床資料佐證之Sibutramine及Orlistat兩種治療肥胖之藥物。

胖瘦本來是件很主觀的事，每個人的認定標準不同。不同的文化、不同的時代也各有不同的尺度。但在醫學上當我們要把它當成一個疾病時，就不得不要有一個明確的定義了。 通常我們是以ＢＭＩ(Body Mass Index）也就是「身體質量指數」當成一個指標，公式是ＢＭＩ＝體重（公斤）÷身高２（公尺）。世界衛生組織（ＷＨＯ)研究的結果，發現 ＢＭＩ在２０～２５之間死亡率較低，在25之後以二次方程式增加，３０以上死亡率明顯上升。而以ＢＭＩ＝２２時是生病最少，活得最久的指數。所以推算回去，把自己身高的平方乘以２２就是你的理想體重了。ＷＨＯ定義ＢＭＩ大於25為過重，超過３０則為肥胖。所以，如果你的身高是160，你的理想體重就是1.6×1.6×22＝58.3公斤，而肥胖就是超過76.8公斤了（1.6×1.6×30）。

下表為ＢＭＩ的定義標準：
BMI=體重(公斤)÷身高2(公尺)
                       世界衛生組織 東方人的標準      東方人的標準
過輕                    正常                    18.5~24.9                                    18.5~22.9

理想的減重方法-飲食篇 
 
一、適當的飲食控制 
1. 請營養師為您設計一套飲食計畫,千萬不可聽信偏方, 廣告宣傳, 自行減 重, 以免造成健康的危害。
2. 減重不宜太速: 每天減少500大卡熱量攝取或增加500大卡熱量消耗, 則 一週約可減輕0.5公斤體重。快速減肥大部份減的是水份，當恢復正 常飲食，體重又會回胖。  

快速減肥，如何做才能成功？

美國運動醫學會對於減肥者有一些建議，如果胖友們要想安全而有效的減肥，可以參考。這些原則可以因應各人需求，略作調整。

1.肥胖者每日以運動配合節食，使熱量減少 500仟卡。
    即使要減肥，每天熱量攝取不可低於1200仟卡。有適量的碳水化合物、蛋白質、及低脂肪之攝取，以維持基礎代謝率。（飲食的熱量減少並不一定是吃的很少，而是要採用低熱量的吃法，菜的做法應以蒸、煮、燙、滷、紅燒、涼拌等低熱量的烹調方式。煎、炒、炸等含有大量油脂的食物要少吃。）

2.每週減重不可超過一公斤。
   快速減重可能造成脫水，有害健康。
　　
3.運動前最好接受健康檢查。